Проблема безплідного шлюбу в останні десятиліття стала одною з найгостріших як у медичному, так і у соціальному аспектах.

Діагностика безпліддя у жінок і чоловіків

Безпліддя – відсутність вагітності при регулярному статевому житті пари без використання засобів контрацепції протягом одного року. Для жінок старше 35 років – протягом пів року. Діагностика безпліддя у жінок і у чоловіків в першу чергу проводиться для виявлення причин безпліддя у пари.

Основні причини безпліддя

у жінок:

• Ендокринний фактор (овуляторна дисфункція)
• Трубно-перитонеальний фактор (непрохідність маткових труб)
• Матковий фактор (аномалії розвитку матки, синехії порожнини матки (синдром Ашермана))

у чоловіків:

• порушення сперматогенезу
• обструкція сім’явивідних шляхів

у пари:

• Імунологічний фактор (несумісність)
• Безпліддя нез’ясованого генезу (причина не встановлена).

Головна мета діагностики подружньої пари з безпліддям

З’ясувати причину безпліддя. І на підставі результатів діагностики визначити тактику лікування безпліддя. Також важливо нічого не пропустити і не зробити нічого зайвого.

Алгоритм діагностики безплідної пари

Первинний огляд не перевищує 3-4 місяці і включає наступне:

• Ультразвуковий моніторинг росту дозрівання і виходу яйцеклітини (фоллікулометрія)
• Визначення рівня гормонів у крові
• Спермограма чоловіка: досліджується після 3-4 днів утримання і повторюється двічі з інтервалом у 3 тижні
• МАР тест
• Посткоітальний тест (імунологічний фактор)
• Перевірка прохідності маткових труб (ехосальпінгоскопія)
• Оцінка стану порожнини матки (гістероскопія, прицільна біопсія ендометрію)

Перший і дуже важливий етап – первинна консультація

В ході цієї зустрічі лікар – репродуктолог з’ясовує медичну історію – анамнез. Уточнює чи були вагітності і чим закінчувалися. Чи лікували безпліддя. Та, якщо лікували, то якими засобами чи методами.

Ультразвукове дослідження (УЗД) на первинному прийомі допоможе визначити план подальшого обстеження і діагностики причин безпліддя.