• ПН-ПТ: 08:00-19:00
    СБ: 08:00-16:00
    ВС: выходной
    Азооспермия

    Азооспермия – патологическое состояние, при котором в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Азооспермию устанавливают с помощью анализа эякулята (спермограмма).

    Различают необструктивную (секреторную) азооспермию, при которой в яичках не формируются сперматозоиды, и обструктивную (экскреторную) азооспермию, при которой сперматозоиды не попадают в эякулят из-за непроходимости семявыводящих путей. Возможна также сочетанная азооспермия, связанная одновременно с гипофункцией яичек и нарушением проходимости семявыводящих путей. Обструктивная азооспермия (экскреторное бесплодие) значительно лучше поддаётся лечению. Факторами риска азооспермии являются генетические нарушения, токсические воздействия (включая алкоголь, химические вещества, радиационное облучение), воспалительные заболевания половых органов, приводящие к нарушению проходимости семявыносящих протоков, переохлаждение, авитаминоз и др. Причины обструктивного бесплодия – травмы, вазэктомия, операции по поводу паховых грыж, наличие воспалительных заболеваний придатка яичка или простаты, пороки развития семявыносящих протоков, ЗППП (гонорея).

    При обструктивной (экскреторной) азооспермии сохраняются нормальный уровень гормонов и размер яичек, но возникает отсутствие клеток сперматогенеза в центрифугированном эякуляте и нарушение проходимости семявыносящих путей. Если непроходимость врожденного характера, то ее причиной являются нарушения развития внешних и внутренних половых органов. При приобретенной форме обструктивной азооспермии причиной являются воспаления, операции на органах мошонки и малого таза или травма различных отделов репродуктивной системы.

    При необструктивной азооспермии наблюдаются: признаки гипогонадизма, единичные незрелые сперматозоиды или клетки сперматогенеза в эякуляте, гормональные сдвиги, генные и хромосомные изменения в анамнезе. Приобретенная форма наблюдается при воспалении яичек (орхите) или их придатка (эпидидимите) вследствие инфекции, переохлаждения, облучения, алкоголизма, авитаминоза А и Е, варикоцеле и др.

    При врожденной форме наблюдается аномалия развития яичек.

    Оптимальным способом получения сперматозоидов при азооспермии различного генеза является биопсия яичка (ТЕЗА или МЕЗА) в цикле ЭКО-ICSI. При необструктивной азооспермии на фоне гипогонадотропного гипогонадизма первым этапом проводится стимулирующая терапия.

     

    ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ


    ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ