Біопсія яєчка – метод хірургічної діагностики і етап лікування чоловічого безпліддя. Найчастіше подібна операція застосовується у випадку, якщо причиною чоловічого безпліддя є азооспермія.
Азооспермія (від лат. azoospermia, a — префікс, що означає відсутність, zoon — тварина, sperma — сім’я) – патологічний стан, при якому в еякуляті відсутні сперматозоїди. Азооспермію встановлюють за допомогою аналізу еякуляту (спермограма).
Біопсія яєчка проводиться для гістологічного дослідження яєчок. Ця операція має показання при встановленні діагнозу секреторної або обтураційної азооспермії. Їй передує неодноразове дослідження еякуляту хворого ( не менше 2-х результатів спермограми).
Подібне дослідження дозволяє в повній мірі оцінити стан сперматогенезу, а також провести процедуру ІКСІ з використанням тестикулярних (TESA) або епідидимальних (PESA) сперматозоїдів.
Показники до біопсії:
Протипоказання: геморагічний діатез, захворювання, які перешкоджають нормальному загоєнню рани (наприклад, нагноєння, підвищена температура тіла та інше), наявність одного яєчка.
Біопсію яєчка доцільно виконувати з однієї сторони, якщо обидва яєчка при пальпації визначаються однаковими.
Види біопсії:
Аспірація (PESA, TESA) проводиться без розрізу. Спеціальною пункційною голкою зі шприцом витягується матеріал (який містить сперматозоїди) відповідно із тканини яєчка або придатку яєчка.
Відкрита біопсія (MESE, TESE) – це невелика операція.
Процедура проводиться безболісно. За бажанням пацієнта під загальною або місцевою анестезією із мало травматичного доступу (краще загальна анестезія – внутрішньовенний наркоз). Процедура зазвичай триває 10-15 хвилин. Шкіра мошонки зашивається косметичним швом. Біопсія проводиться стаціонарно, але у той самий день пацієнт може бути відпущений додому або може знаходитися у стаціонарі 1-2 дні. Шви знімати не потрібно, тому що використовуються шви, що розсмоктуються самостійно.
Протягом 10 днів після операції рекомендується обмеження фізичного навантаження, виключення статевих контактів.
Отримані такім чином здорові сперматозоїди заморожуються. В подальшому вони використовуються у програмі ІКСІ (інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїдів). ІКСІ – це екстракорпоральне запліднення шляхом введення одного сперматозоїду безпосередньо у яйцеклітину ( «пробірочне запліднення»).
Ризики біопсії яєчка
Існує невеликий ризик кровотечі або інфекції. На шкірі у області біопсії яєчка можливо запалення через 2-3 дні після обстеження. Також може спостерігатися набряк або зміна кольору мошонки. Це зазвичай проходить впродовж декількох днів після процедури.